Podpíšte raz počas nastavenia. Odtiaľ je každá zdravotná anamnéza dokončená pacientom automaticky spolupodrpísaná ošetrujúcim zubárom pri kontrole — žiadny papier, žiadne vynechané podpisy, žiadna kôpka na konci dňa.
Každý podpis je viazaný na presný okamih kontroly kryptografickým časovým razítkom. Podpísané PDF ukazuje, kto podpísal, kedy, na akom zariadení, a vytvára overiteľný auditný záznam, ktorý Vaša poisťovňa proti odškodneniu môže vytiahnuť na požiadanie.
Podpísané zdravotné anamnézy sú šifrované na úrovni poľa s AES-256-GCM a zapísané späť do karty pacienta vo Vašom PMS. Originály sa uchovávajú podľa pravidla uchovávania záznamov Vášho štátu — 7, 10 alebo počas celého života pacienta.
Žiadny jediný celonárodný zákon neuvádza každý štát, ktorý vyžaduje podpis zubára na zdravotnej anamnéze pacienta. Požiadavka zvyčajne pochádza z pravidiel štátnych dentálnych komisií alebo štandardov poisťovní proti odškodneniu, ktoré považujú kontrolu a podpis zubára za štandard starostlivosti. Niekoľko príkladov:
Michigan Administrative Code R 338.11120 (záznamy o zubnom ošetrení) vyžaduje, aby záznam zubného lekára obsahoval zdravotnú a zubnú anamnézu pacienta a aby sa zubný lekár — alebo zubný terapeut — identifikovali v zázname pri každom zákroku. Správna rada to vykladá ako požiadavku, aby zubný lekár podpísal alebo parafoval časť záznamu s anamnézou.
Zdroj: Michigan Administrative Code R 338.11120.
California Dental Association odporúča, aby po tom, čo poskytovateľ zubnej starostlivosti prehodnotí formulár zdravotnej anamnézy s pacientom, bol formulár podpísaný a datovaný aj poskytovateľom. Toto je skôr profesionálna smernica než kodifikovaný zákon, avšak kalifornské poisťovne zodpovednosti a Dental Practice Act vo všeobecnosti považujú podpis zubného lekára za požadovanú súčasť záznamu pacienta.
Zdroj: Praktické pokyny California Dental Association.
Zdroje z CDC, štátnych zubných komôr a poisťovní zodpovednosti za lekárske pochybenie uvádzajú, že nezískanie a nepodpísanie formulára zdravotnej anamnézy zubným lekárom môže byť považované za nedbanlivosť. Texas, Florida, New York a mnoho ďalších štátov vyjadruje rovnaké očakávanie prostredníctvom usmernení správnych rád a zmlúv s poisťovňami, a nie ako explicitné zákony — ale praktický štandard je rovnaký.
V najlepšom prípade nič. V najhoršom prípade — pacient má nepriaznivú reakciu, nastane liekova interakcia, ktorú anamnéza odhalila, alebo na Vašom stole pristane žiadosť o záznamy od štátnej rady — nepodpísaná zdravotná anamnéza sa stáva dôkazom A. Poisťovne zodpovednosti za lekárske pochybenie aj právnici žalobcov hľadajú práve túto medzeru.
Riešenie nie je náročnejšie školenie ani prísnejšie kontrolné zoznamy. Riešením je znemožniť, aby sa vyplnené vstupné údaje dostali do záznamu bez podpisu lekára. Presne to zabezpečuje automatické protipodpisovanie.
Štyri kroky, všetko na pozadí. Pacient to nikdy neuvidí. Lekár podpíše raz a zabudne na to.
Počas nasadzovania si zubný lekár nakreslí alebo nahrá svoj podpis a potvrdí svoje meno a číslo licencie. To je všetko — podpis zostáva zašifrovaný v trezore praxe.
Pacient vyplní zdravotnú anamnézu na akomkoľvek zariadení. Všetky odpovede sú šifrované pri zadávaní a pri odoslaní združené do PDF.
PDF pristane v kontrolnej fronte poskytovateľa. Jedno klepnutie na paneli aplikuje elektronický podpis lekára, časovú pečiatku a číslo licencie na blok zdravotnej anamnézy.
Protipodpísané PDF je archivované s hašom odolným voči manipulácii a zapísané späť do záznamu pacienta v Dentrix, Eaglesoft, Open Dental, CareStack alebo Vašom PMS.
Každé PDF vstupných údajov obsahuje úplnú kontrolnú stopu, ktorú chce vidieť Vaša štátna rada a poisťovňa zodpovednosti — bez toho, aby to Váš tím musel akokoľvek zostavovať.
Podpísané zdravotné anamnézy zdedia rovnaké šifrovanie, kontroly prístupu a pokrytie BAA ako zvyšok Intake Dental. Ak ste už zákazníkom, automatické protipodpisovanie je predvolene zapnuté — žiadne ďalšie nastavenie, žiadny dodatočný poplatok.
Žiadna krajina nemá všeobecný zákon, ktorý by hovoril „zubní lekári musia podpisovať formuláre zdravotnej anamnézy.” Namiesto toho existuje kombinácia správnych pravidiel štátnych zubných komôr (Michigan je najjasnejším príkladom), profesionálnych usmernení v štýle CDA (California) a zmluvného jazyka poisťovní zodpovednosti za lekárske pochybenie (Texas, Florida, New York a mnoho ďalších), ktoré spoločne považujú podpis za štandard starostlivosti. Praktická rada je podpísať každý.
Zobrazuje sa ako vizuálny podpis lekára (nakreslený alebonahraný počas nastavenia) plus vytlačené meno, číslo licencie, dátum a čas v podpisovom bloku vyhradenom pre poskytovateľa. Pod viditeľným podpisom je kryptografický haš, ktorý ho spája s presným obsahom dokumentu, takže podpis nemožno odstrániť a znovu aplikovať na iný formulár.
Podľa federálneho ESIGN Act a UETA (prijatý v 49 štátoch) má elektronický podpis rovnaký právny účinok ako mokrý podpis atramentom, pokiaľ mal podpisujúci v úmysle podpísať a podpis je spoľahlivo spojený so záznamom. Náš proces elektronického podpisu spĺňa oba testy — úmysel je zachytený pri jednoklepnutovom schválení a podpis je kryptograficky spojený s dokumentom. Niektoré štátne zubné komory majú špecifické pravidlá uchovávania záznamov; my predvolene dodržiavame najprísnejšie.
Automatické protipodpisovanie je zabudované do procesu digitálnych vstupných údajov Intake Dental. Ak naskenujete papierové vstupné údaje, stále môžete aplikovať elektronický podpis lekára cez kontrolnú frontu, ale stratíte kontrolnú stopu zariadenia/IP zo strany pacienta. Ak používate iný produkt na vstupné údaje, môžeme exportovať podpísané PDF do Vášho PMS, ale nedostanete časovú pečiatku ani haš odolný voči manipulácii, pokiaľ vstupné údaje nebudú v našom systéme od začiatku do konca.
Zdroj: CDC, pokyny štátnych zubných komôr a memorandá o dodržiavaní predpisov poisťovní.
Táto stránka je informatívna, nie právne poradenstvo. Overte si pravidlá správnej rady Vašej krajiny a zmluvu Vašej poisťovne zodpovednosti, aby ste zistili presný požiadavok, ktorý sa vzťahuje na Vašu prax. Záver je jednoduchý: či už existuje zákon alebo nie, považovanie podpisu zubného lekára za povinný je obhájiteľný postoj.
Podpísané zdravotné anamnézy sú uložené v cloudovom trezore Vašej praxe oprávnenom pre HIPAA s šifrovaním na úrovni polí AES-256-GCM. Predvolené uchovávanie je dlhšie z 10 rokov od poslednej návštevy alebo doby života pacienta — podľa toho, čo vyžaduje Vaša štátna rada. Kedykoľvek môžete vyžiadať akýkoľvek podpísaný dokument s úplnou kontrolnou stopou.
Štátne dentálne komisie a poisťovne proti odškodneniu považujú podpis zubára na zdravotnej anamnéze pacienta za súčasť štandardu starostlivosti. Intake Dental automaticky aplikuje e-podpis lekára na každé dokončené vstupné PDF — s časovým razítkom, auditným záznamom a zápisom späť do Vášho PMS.
Nastavte svoj prvý formulár za menej ako minútu. Bez zmlúv, bez nátlaku.
