Všetky nižšie uvedené údaje sú vypočítané na základe skutočných poistných plnení, preplatkov a účtovnej knihy vašej ordinácie – nie na základe priemerných hodnôt v odvetví.
Miera zamietnutia, miera úhrady a najčastejšie dôvody zamietnutia u každého platiteľa, ktorému vystavujete faktúry – vypočítané na základe vašej vlastnej histórie žiadostí o úhradu, vďaka čomu presne viete, ktorí platitelia vás stoja najviac a prečo.
Porovnanie fakturovanej a povolené sumy pre každý kód výkonu podľa platiteľa, zistené na základe vašich výpisov o platbách a účtovnej knihy PMS. Kódy, pri ktorých platiteľ povoľuje nižšiu sumu, ako je vaša najvýhodnejšia zmluva, sa automaticky označia.
Žiadne tabuľky, žiadni konzultanti, žiadne zadávanie údajov. Stačí sa raz pripojiť a analýza sa vytvorí sama.
Služba Claims Intelligence načítava údaje o poistných udalostiach, platbách a históriu účtovnej knihy, ktoré sa už nachádzajú vo vašom systéme na riadenie praxe.
V pozadí sa automaticky zostavujú hodnotiace prehľady platiteľov a referenčné hodnoty poplatkov podľa kódov, zatiaľ čo vaša ordinácia spracováva žiadosti o úhradu a platby.
Každé číslo, ktoré zobrazuje nástroj Claims Intelligence, pochádza z vlastnej histórie vašej ordinácie – z vašich podaných žiadostí o úhradu, vašich výplat a vašej účtovnej knihy. Žiadne odvetvové referenčné hodnoty nenahrádzajú skutočnosť: sumy uvedené v rokovacom liste sú sumy, ktoré platiteľ skutočne zaplatil alebo odmietol zaplatiť v súvislosti s vašimi žiadosťami o úhradu.
Služba Claims Intelligence stojí 299,99 $ mesačne ako doplnok k akémukoľvek balíku. Balík Insurance Suite za 399,99 $ mesačne ho kombinuje s nástrojom Insurance Verification (samostatne za 199,99 $ mesačne) (čo je o 100 $ mesačne lacnejšie ako kúpa oboch samostatne) a balík AI Dental Office obsahuje kompletný balík Insurance Suite.
Jeden úspešne prerokovaný kód zvyčajne sám o sebe pokryje náklady na predplatné.
Zobraziť všetky cenyNa základe vašej vlastnej praxe: podaných žiadostí o úhradu, vrátených platieb od platiteľov a vašej účtovnej knihy v systéme PMS. Nástroj Claims Intelligence nepoužíva odvetvové referenčné hodnoty ani odhady – každá miera zamietnutia, miera vymáhateľnosti a schválená suma sa vypočítavajú na základe vašej skutočnej histórie žiadostí o úhradu.
Pre každého platiteľa, ktorému vystavujete faktúry: miera zamietnutia, miera vymáhateľnosti a najčastejšie dôvody zamietnutia – všetko vypočítané na základe vašich vlastných žiadostí o úhradu. Zistíte, ktorí platitelia zamietajú najviac žiadostí, ktorí platia najpomalšie v porovnaní s fakturovanými sumami a presne ktoré dôvody zamietnutia sa neustále opakujú.
Na základe vašich platobných avíz a účtovnej knihy PMS sa systém učí rozlišovať medzi fakturovanými a povolenými sumami podľa kódu výkonu a podľa platiteľa. Ak je povolená suma platiteľa pre daný kód nižšia ako vaša najvýhodnejšia zmluva pre ten istý kód, systém ju označí ako kandidáta na rokovanie – spolu s priloženým dôkazom o sume v dolároch.
Nie — umelá inteligencia vypracuje návrh každého listu na základe vašich vlastných dôkazov o náhrade nákladov a vy ho skontrolujete, než sa odošle ďalej. Následne systém sleduje celý cyklus: návrh, odoslanie, námietka, schválenie a nameraný nárast po nadobudnutí platnosti prerokovaného poplatku.
Každá žiadosť o úhradu sa pred odoslaním vyhodnotí a pri označených rizikách sa uvádza konkrétny spôsob nápravy: chýbajúca príloha, obmedzenie frekvencie, nesplnená čakacia lehota alebo požiadavka na predchádzajúce schválenie. Cieľom je, aby sa problém vyriešil ešte skôr, ako sa žiadosť o úhradu dostane k platiteľovi.
Listy vypracované na základe vašich vlastných dokladov o úhrade, pripravené na vašu kontrolu a podpis. Integrovaný systém sledovania zaznamenáva celý cyklus – návrh, odoslanie, námietka, prijatie – a meria nárast po nadobudnutí účinnosti nového poplatku.
Každá žiadosť o úhradu sa pred odoslaním vyhodnotí a ku každému označenému riziku je uvedené konkrétne riešenie – chýbajúca príloha, limit frekvencie, čakacia lehota alebo predchádzajúce povolenie –, aby sa to napravilo ešte skôr, ako sa k tomu platiteľ dostane.
Otvorte analýzu poplatkov a zistite, ktoré kódy a ktorí platitelia platia menej, než by mali – s vašimi vlastnými sumami v dolároch ako dôkazom.
Na základe týchto podkladov vypracujte vyjednávací list, zašlite ho platiteľovi a sledujte celý proces až do schválenia poplatku.
299,99 $/mesiac ako doplnok k akémukoľvek balíku. Balík Insurance Suite (399,99 $/mesiac) ho kombinuje so službou Insurance Verification, pričom cena je o 100 $/mesiac nižšia ako pri kúpe oboch služieb samostatne, a balík AI Dental Office obsahuje kompletný balík Insurance Suite. Mnohé zubné ambulancie zistili, že jeden úspešne prerokovaný kód pokryje náklady na predplatné, hoci výsledky závisia od vašich platiteľov a zmlúv.
Claims Intelligence premieňa históriu nárokov a účtovných záznamov vašej ordinácie na zdroj zvýšenia príjmov — hodnotiace prehľady platiteľov, analýzu poplatkov PPO podľa kódov, vyjednávacie listy vypracované umelou inteligenciou a kontrolu rizika zamietnutia pri každom nároku ešte pred jeho odoslaním.
Prepojte svoj systém PMS a nechajte si na základe vlastnej histórie pohľadávok ukázať, ktorí platitelia vyplácajú nižšie sumy – a čo s tým robiť.
