Softvér pre manažment cyklu výnosov v stomatológii (RCM) nesie postup od okamihu, keď je naplánovaný, po okamih, keď je zaplatený: overuje výhody pacienta pred návštevou, získava predchádzajúce určenia pre kódy, ktoré poisťovňa spochybní, zostavuje a posiela nárok so správnými prílohami, sleduje potvrdenia clearinghouse a úhrady, zaúčtuje platbu a zmluvný odpis do knihy a odvoláva sa proti zamietnutiam opraveným nárokom. Intake.Dental vedie celý tento cyklus ako jeden systém na vlastnom clearinghouse pripojení, pričom každá fáza je prepínateľná medzi vypnutím, odporúčaním, simuláciou a automatom.
Väčšina nástrojov pokrýva jednu oblasť nižšie a ponúka Vám portál pre zvyšok. Tu je to, čo každá fáza skutočne robí.
Každá automatizačná plocha — oprávnenosť, prílohy nároku, röntgenové snímky, recall, neúčasť, prijatie liečby — má štyri nastavenia, nastavené podľa ambulancie. Posuňte fázu vyššie na rebríčku, keď jej dôverujete.
Fáza nerobí nič. Váš existujúci proces zostáva presne taký, aký je.
Pripraví prácu — skóre rizika, zoznam chýbajúcich príloh, odvolacie písmeno — a čaká, kým niekto koná.
Tieňový beh pre automatizáciu, ktorá to podporuje: rozhodne, čo by urobila, a zaznamená to, takže môžete porovnať záznam s tým, čo urobil váš tím.
Jedno prihlásenie nahrádza portál zúčtovacej centrály, dodávateľa overovania a tabuľku riadenia zamietnutí.
Claims Intelligence je $299.99/mesiac ako doplnok k akémukoľvek plánu a pokrýva predbežné autorizácie, podávanie, sledovanie, účtovanie, odvolania a analýzy platiteľov. Insurance Suite za $399.99/mesiac ho kombinuje s Insurance Verification ($199.99/mesiac samostatne) — o $100/mesiac menej ako kúpa oboch.
Practice Autopilot zahŕňa overovanie; plán AI Dental Office zahŕňa celý Insurance Suite.
Zobraziť všetky cenyPre nároky, ktoré spracováva, ano. Nároky, predurčenia, žiadosti o stav a výpisy sa presúvajú cez vlastné pripojenie platformy k zúčtovacej centrále a potvrdenia a výpisy sa automaticky priraďujú k jednotlivým nárokom. Nepotrebujete samostatné prihlásenie k zúčtovacej centrále, aby ste zistili, kde je nárok. Ak naďalej podávate niektoré nároky z PMS, nechajte podávanie vypnuté pre tieto a fázy sledovania a účtovania budú stále fungovať na tom, čo sa vráti.
Nie. Podávanie nárokov a elektronické predbežné autorizácie sú štandardne vypnuté pre každú prax a zapnutie ktoréhokoľvek vyžaduje, aby kancelária potvrdila, že PMS alebo predchádzajúca zúčtovacia centrála prestala odosielať — platitelia zamietnú nárok, ktorý dostanú od dvoch odosielateľov, ako duplikát. Dovtedy proces stále zostavuje a hodnotí nároky a pripravuje naratívy; len ich neodosiela.
Na plochách, ktoré to podporují (oprávnenosť, prílohy k nárokom, röntgenové snímky, recall, nezjavy, akceptácia liečby), režim Simulovať urobí rozhodnutie a zaznamená ho bez konania, takže môžete porovnať záznam s tým, čo urobil váš tím pred prechodom na Auto. Podávanie a odvolania sú namiesto toho explicitné prepínače: odvolanie môže len pripraviť list alebo pripraviť a odoslať opravený nárok.
Kontroly nárokov pred návštevou, ktoré fungujú v rámci PMS, sú iný produkt ako odosielacia infraštruktúra. Napísali sme rozdiel úprimne.
Intake.Dental vs Pearl RCMOverovanie beží automaticky dva dni pred každým termínom v pláne a eskaluje, kým poisťovňa skutočne neodpovie.
Zoznam liečebných plánov, ktoré potrebujú predchádzajúce určenie, zoradených podľa toho, kedy je pacient nabudúce na ošetrení — takže nič nie je objavené ráno v deň termínu.
Nárok je zostavený z toho, čo bolo skutočne dokončené v PMS, skontrolovaný voči pravidlám poisťovne a až potom odovzdaný clearinghouse.
Nikto sa neprihlasuje do portálu clearinghouse, aby zistil, kde sa nárok nachádza. Odpovede prichádzajú k nároku.
Zaúčtovanie platby z príjmového dokladu samotného, nie z prepísaného EOB.
Zamietnutie nie je položka v tabuľke. Je klasifikované, zodpovedané zo zdravotnej dokumentácie a znovu odoslané vo forme, ktorú poisťovňa akceptuje.
Vaša vlastná história nárokov, premenená na pravidlá a páku.
Koná a každú akciu zaznamená do chronológie nároku.
Podávanie nárokov a elektronické predbežné autorizácie sú samostatné prepínače zap/vyp. Štandardne vypnuté. Zapnutie ktoréhokoľvek vyžaduje, aby kancelária potvrdila, že PMS prestal odosielať — takže nič sa nezdvojí. Automatizované odvolania môžu byť obmedzené na prípravu listu bez odoslania.
Zo záznamu. Číta klinické poznámky, parodontálne merania, záznamy röntgenových snímok a históriu pripojenú k pacientovi, pripravuje naratív voči konkrétnemu kódu alebo dôvodu zamietnutia a cituje, ktoré položky záznamu použila. Pri predbežných autorizáciách tiež uvádza, čo bude platiteľ stále chcieť, čo záznam neobsahuje, takže medzera je viditeľná pred podaním, nie až po zamietnutí. V režime Odporúčať to pred odoslaním prečíta osoba.
Papierové EOB sú prečítané a spracované do rovnakého účtovacieho postupu ako elektronický 835, takže účtovná kniha a odpis sa počítajú rovnakým způsobom. Keď zamietnutie príde bez čísla nároku platiteľa, opravený nárok na neho nemôže odkazovať, takže odvolací list je pripravený na podanie cez portál platiteľa namiesto toho.
Proces číta dokončené procedúry, plány liečby a poistenie z PMS a zapisuje späť overené výhody, stav nárokov a účtovania. Priame integrácie pokrývajú hlavné cloudové systémy a certifikovaný mostík pokrýva viac ako 60 ďalších — stránka integrácií ich uvádza.
Overenie, predchádzajúce schválenie, podanie, sledovanie, zaúčtovanie, odvolanie a analytika, ktorá sa vracia do ďalšieho nároku — jeden proces, ktorý číta Váš PMS a píše späť do neho. Každá fáza beží na úrovni autonómie, ktorú nastavíte.
Pripojte svoj PMS, nechajte prenos vypnutý na týždeň a sledujte, ako proces overuje, hodnotí a pripravuje podľa vášho vlastného harmonogramu skôr, ako zapnete prepínače.
